以下内容关于《
主诉的书写要求
》的知识。1.主诉的书写要求如下:主诉要精练准确,症状不能超过20个字。
2.由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字。
3.词语要规范严谨尽量用医学术语。
4.主诉不能完全按病人的原话原意书写,需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出。
5.因两组不同疾病的症状就诊时分段书写。
6.不管病人患有多少种疾病,主诉只写促使本次住院的疾病,其余疾病的症状和病史放在过去史写。
7.写入主诉的内容在症状、体症、时间等方面要和现病史一致。
以上就是关于《
发布时间:2023-09-03
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1.主诉的书写要求如下:主诉要精练准确,症状不能超过20个字。
2.由于国际数制的统一要求,书写时间的数字要统一选用阿拉伯数字。
3.词语要规范严谨尽量用医学术语。
4.主诉不能完全按病人的原话原意书写,需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出。
5.因两组不同疾病的症状就诊时分段书写。
6.不管病人患有多少种疾病,主诉只写促使本次住院的疾病,其余疾病的症状和病史放在过去史写。
7.写入主诉的内容在症状、体症、时间等方面要和现病史一致。
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